Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) относится к патологическому состоянию, в результате которого происходит нарушение венозного оттока крови в большинстве случаев нижних конечностей, что приводит к появлению отечности, быстрой утомляемости и тяжести в нижних конечностях, судорогах в ночное время суток, пигментации кожи на голенях. Если игнорировать данное состояние и продолжать со спокойной душой жить дальше, то это может привести в дальнейшем к печальным последствиям, таким как образования трофических язв, кровотечение из варикозно-расширенных вен, формирование тромбов с последующей тромбоэмболией легочной артерии. В связи с этими серьезными рисками развития заболевания при первых симптомах венозной недостаточности ног следует обратиться к флебологу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Есть методы консервативного и хирургического лечения, и применение каждого из них зависит от стадии развития заболевания и клинической картины. В медицинском центре "ФлебоПлюс" в Севастополе опытные специалисты проведут тщательную диагностику и назначат оптимальное лечение ХВН. Причины венозной недостаточности Главные причины венозной недостаточности нижних конечностей - это: длительное развитие варикозной болезни, характеризующейся патологическим расширением вен нижних конечностей; посттромботический синдром; наличие врожденных аномалий сосудов ног и таких патологических состояний как синдромы Клиппеля-Треноне, Парке-Вебера-Рубашова и другие. Выделяют также факторы риска, способствующие поражению венозной системы: генетические, характеризующиеся врожденной слабостью сосудистых стенок; возрастные. Риск развития венозной недостаточности растет при длительном развитии варикоза и других болезней; половые. У женщин риски выше в связи с повышением давления на сосуды в период беременности, а также из-за повышенного уровня эстрогенов; малая двигательная активность; наличие избыточной массы тела; нагрузки на ноги статического характера (работа, связанная со стоячим или длительным сидячим положением, продолжительные транспортные поездки); прием препаратов с гормонами; Для предотвращения заболевания необходима профилактика, исключающая возникновение факторов риска или уменьшающая их воздействие. Симптомы и признаки К симптомам венозной недостаточности относятся: тяжесть в ногах, проявляющаяся после ходьбы и увеличивающаяся после долгого нахождения в вертикальном положении и нагрузках на ноги; отеки преходящего характера; судороги ночью; появление кожной пигментации; сухость кожи; образование трофических язв по мере развития патологического состояния; Различные признаки ХВН присущи прохождению заболевания через несколько стадий развития, и чем раньше будет поставлен диагноз ХВН и начато эффективное лечение, тем лучше будут его результаты! Классификация и стадии развития хронической венозной недостаточности по CEAP (по клиническим проявлениям) Выделяют следующие стадии развития ХВН: C0 - Нет видимых и пальпируемых признаков заболеваний вен C1 - Телеангиоэктазии или ретикулярные вены C2 - Варикозные вены C2r - Рецидив варикозных вен C3 - Отек C4 - Изменения кожи и подкожных тканей в следствие ХЗВ C4a - Пигментации или экзема C4b - Липодерматосклероз или белая атрофия C4c - Флебэктатическая корона C5 - Зажившая трофическая язва C6 - Открытая трофическая язва C6r - Рецидив открытой трофической язвы Ни в коем случае нельзя доводить ХВН до поздней стадиистепени! Следует своевременно обращаться к врачу! Диагностика К главным диагностическим методам относятся: УЗИ вен нижних конечностей. этот метод считается золотым стандартом. позволяет выявить поражение клапанного аппарата, наличие тромботических сгустков, тромбов, признаки посттромбофлебитического синдрома и др. ценные диагностические находки флебография с контрастированием ; в более сложных случаях используется, когда невозможно выполнить качественно УЗИ (за счет выраженного отечного синдрома, воспалительного процесса и др.). Часто применяется для исследования оттока крови при поражении подвздошных вен и вен органов малого таза, при тромбозах глубоких вен нижних конечностей длительно существующих, при врожденных или приобретенных аномалиях. Возможные осложнения зуд кожных покровов; экзема, дерматит венозного генеза; гиперпигментация кожных покровов на голени; формирование трофической язвы на голени; флебит и тромбофлебит пораженных конечностей; ромбофлебит, который относится к крайне опасным осложнениям. Образование тромбов в некоторых случаях приводит к летальным исходам. Диагностика, эффективное лечение и профилактика ХВН необходимы, чтобы не допускать серьезных осложнений, угрожающих даже жизни пациента! Лечение К главным методам лечения венозной недостаточности относятся консервативные и хирургические. Пока болезнь не перешла в поздние стадии, флебологи часто обходятся терапией. Консервативная терапия Медицинский центр методы - компрессионное лечение и назначение медикаментозных препаратов. Компрессионный трикотаж помогает создать дополнительный каркас для пораженных вен и дает неплохой лечебный эффект, который служит подспорьем для назначаемых флеботропных медикаментозных средств: антиагрегантов для разжижения крови и снижения нагрузки на стенкиы венозных сосудов; флеботоников для нормализации венозно-лимфатического оттока; противовоспалительные препараты нестероидного ряда при необходимости. Курсы проводятся в течение 2-3-месячного срока. При комплексной консервативной терапии кроме компрессионного белья и медикаментов назначается ЛФК, процедуры физиотерапевтического характера и плавание. В результате на ранних стадиях удается вылечить болезнь, не допустить ее рецидивов в результате повторяющихся курсов терапии. Хирургические методы Но примерно в 10 процентах случаев достичь нужного эффекта при лечении консервативными средствами не удается, и тогда на помощь приходят методы хирургии. К ним относятся: склеротерапия и ее разновидности; эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭЛВК); радиочастотная абляция вен (РЧА); Флебогриф; Нетермальные методики (использование специального методики веносил ”VenaSeal”и др. Все эти методики относятся к малоинвазивным, в отличие от классической флебэктомии, то есть удалению варикозных вен обычным методом, которая сейчас применяется гораздо реже из-за высокой травматичности. Склеротерапия С ее помощью удаляют обычно мелкие варикозно расширенные вены. В сосуд вводится склерозирующее специальное средство, которое фактически "запечатывает" его. Такой метод применяется на самых ранних стадиях ХВН, эффективен при удалении сосудистых "звездочек". Эндовенозная лазерная коагуляция вен ЭЛВК делается при помощи ультрасовременного лазера. Тепло воздействует на внутренние стенки сосуда, происходит склеивание, кровь перестает туда поступать. Для процедуры характерны лишь мелкие проколы, и уход пациента из стационара в день проведения малотравматичной операции. Радиочастотная абляция вен При РЧА на внутренние стенки сосуда воздействует не лазер, а высокочастотные токи, что приводит сначала к закрытию стенок сосуда, а затем и к склеиванию. Процедура, как и ЭЛВК делается на начальных и средних стадиях хронической венозной недостаточности нижних конечностей и также безболезненна, не занимает много времени пациента и не приносит серьезных неудобств. В медицинском центре "ФлебоПлюс" в Севастополе для пациентов созданы все условия диагностики и эффективного лечения ХВН, и грамотные специалисты подберут необходимые методы консервативного и хирургического лечения, которые будут в дальнейшем способствовать благоприятному прогнозу течению заболевания. Прогноз. Профилактика На прогноз влияет своевременность обращения к врачам за помощью, поскольку многие пациенты пренебрегают появлением первых симптомов ХВН, приписывая их естественным причинам усталости ног. Консервативные и хирургические методы дают гарантию от осложнений и прогрессирования заболевания. Самое главное - это вовремя прийти к флебологу, сейчас по статистическим данным только 8 процентов больных, страдающих ХВН, получают медицинскую помощь! К профилактике болезни относятся активный образ жизни, контроль за весом, постоянные прогулки. Как можно меньше нужно статично сидеть или ходить, не применять неудобную обувь, воздержаться от бесконтрольного приема гормонов, бороться с запорами. Все это может предотвратить болезнь.