Лечение язвенной болезни

Когда возникает язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (далее ЯБ), пациенту необходимо квалифицированное лечение, чтобы опасный недуг не привел к осложнениям, угрожающим здоровью, а порой и жизни человека. Язва представляет собой глубокий дефект в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Ниже будут рассмотрены симптомы ЯБ, требующие своевременной диагностики и как можно более скорого вмешательства врача для проведения терапии. В большинстве случаев причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки служит инфекционное поражение бактерией Helicobacter pylori. Причем сам процесс первичного инфицирования человек может никак не ощущать и впервые узнать о наличие этой бактерии в желудке после манифестации симптомов. Важно диагностировать болезнь на ранних стадиях, чтобы не допустить ее развития и тяжелых осложнений - кровотечений, прободной язвы и других, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. В клинике "Флебо Плюс" в Севастополе есть квалифицированные и опытные специалисты глубоко разбирающиеся в этой теме, которые смогут своевременно диагностировать язву и провести высокоэффективное лечения. При первых признаках заболеваний желудочно-кишечного тракта стоит обратиться в клинику за помощью. Симптомы Главные признаки и симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых - это: боль, которая чаще локализуется в верхней части живота, которые могут распространяться под левую лопатку, грудной отдел позвоночника. В зависимости от локализации язвы, боли возникают сразу после приема пищи (кардиальные язвы желудка), через час после еды (язвы тела желудка), а также натощак - «голодные» и ночные боли, которые уменьшаются после еды, а через 2-3 часа возникают вновь ( язвы двенадцатиперстной кишки). Боль при ЯБ протекает с разной интенсивностью, от резкой до слабой, ноющей. Редко встречаются “безболевые” язвы, которые являются самыми коварными, т.к. человек узнает о перенесенной язве случайно при обследовании (наличие рубца) или при возникновении осложнений (перфорация язвы, кровотечение стеноз). тяжесть в желудке и раннее насыщение при приеме пищи - важное проявление симптомов язвы желудка; изжога, отрыжка “кислым”; приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой; запоры; метеоризм и вздутие живота; запах изо рта; У детей и подростков язвенная болезнь встречается гораздо реже, чем у взрослых, и клинические проявления менее выражены. Первоначальный диагноз ставится по признакам болевого синдрома, а затем подтверждается или опровергаются данными видео-эзофагогастродуоденоскопии (далее ЭГДС). Также у детей и подростков значительно реже встречаются осложнения, а заживление язвы и ремиссия наступают быстрее, чем у взрослых пациентов. Причины Как ранее уже упоминалось, основной причиной ЯБ более чем в 70 процентов случаев является инфекция Helicobacter pylori. Второй по частоте встречаемости причиной является - использование обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств), которые при длительном приеме резко ослабляет защитные свойства слизистой оболочки желудка. Реже причинами ЯБ становятся: болезни, повышающие выработку гормона гастрина; гиперпаратиреоз синдром Золлингера- Эллисона и др; Такие факторы как, курение, стрессы, нарушение режима питания и отсутствие полноценного отдыха, употребление фастфуда, сами по себе не являются первичными причинами ЯБ, однако могут ухудшать течение и заживление язв. Методы диагностики Если врач-гастроэнтеролог или терапевт заподозрит у вас язвенную болезнь, вам будет назначена комплексная диагностику, в которую входят: Эзофагогастродуоденоскопия - это эндоскопическое исследование пищевода желудка, и двенадцатиперстной кишки, позволяющие обнаружить язвенный дефект и при необходимости выполнить биопсию. Контрастная рентгенография желудка. Кал на антиген Helicobacter pylori или водородный дыхательный тест с меченной мочевиной с целью обнаружения той же бактерии. Кал на скрытую кровь Общий и биохимический анализы крови, которые не выявляют саму болезнь, но служат для исключения анемии как следствия скрытых язвенных кровотечений. Для дифференциальной диагностики могут потребоваться УЗИ органов брюшной полости, а иногда компьютерная или магнитно-резонанская томография Все эти современные методы позволяют врачам поставить точный диагноз. В зависимости от того, какие первичные симптомы язвы обнаружит квалифицированный специалист на приеме, варьируются дальнейшие диагностические исследования. Важно дифференцировать симптомы того, что они вызваны именно язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, от других заболеваний ЖКТ. Возможные осложнения Среди основных осложнений: ● кровотечение из язвы. Зачастую человек может и не ощущать вначале симптомов обострения язвы желудка, особенно если она была безболевой. Сразу непонятно, что требуется экстренное лечение. Кровотечение проявится после через рвоту рефлекторного характера, когда желудок наполнится кровью, сопровождающуюся симптомами - снижением пульса, артериального давления, нарастанием слабости, одышкой, побледнением кожных покровов. Необходимо срочное врачебное вмешательство, есть угроза для жизни; ● открытая язва желудка, носящая прободной характер, когда образуется сквозное отверстие в желудке, содержимое начинает из него вытекать, возникает смертельно опасный перитонит, то есть воспаление стенок брюшины; ● пенетрация язвы, то есть ее распространение на соседний орган, к примеру, на кишку или поджелудочную железу; ● малигнизация, то есть перерождение язвы в рак желудка. Язва 12-перстной кишки в онкологию не перерождается; ● стеноз рубцового характера, когда просвет желудка или кишки резко сужается, и пища перестает по ним проходить. В случае отсутствия экстренного вмешательства происходит обезвоживание организма, вынужденный голод и смерть пациента. Осложнения болезни крайне опасны и требуют эффективного и быстрого лечения. Классификация и стадии развития Есть несколько вариантов классификации язвенной болезни. Прежде всего их разделяют по причине возникновения на : ассоциированную с бактерией Helicobacter pylori и не ассоциированную с ней. По симптомам и локализации язвенную болезнь у взрослых классифицируют как: язву желудка; язву 12-перстной кишки; язвенное заболевание комбинированного типа, протекающее в обоих органах. По числу язвенных дефектов, выделяют единичные и множественные, а по размерам дефекта, язвы делятся на: малые (до 5 мм); средние язвы (от 6 до 19 мм); большие (от 20 до 30мм); гигантские (более 30мм); По стадиям течения заболевания выделяют: обострение, заживление и рубцевания. И по наличию осложнений ЯБ делится на: не осложненную; осложненную ( кровотечение, прободение, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз). При возникновении симптомов обострения язвы желудка требуется медицинская помощь, причем чем быстрее она будет оказана, тем меньше риск для осложнений и жизни больного. Лечение Среди методов лечения язвенной болезни выделяют терапевтические и хирургические. Терапевтическое лечение Прежде всего направлено на устранение (эрадикацию) главного фактора, вызывающего болезнь - бактерию Helicobacter pylori. Для избавления от нее терапевт или гастроэнтеролог назначают специальный схемы лечения, включающие антибиотики. Важно, что данную схему должен подобрать специалист, самолечение недопустимо и может привести к негативным последствиям и формированию устойчивых форм. При НПВС-ассоциированной язве, назначаются препараты направленные на восстановление и укрепление защитного слоя желудка, а также кислотоподавляющие лекарственный средства. Немаловажным также является соблюдение диетотерапии. Необходимо придерживаться частого дробного приема пищи, голодание недопустимо. Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке, не спеша, хорошо пережевывая пищу. На период обострения рекомендовано исключить продукты, раздражающего действия: острые, комченые, маринованные пробукты, крепкие мясные и рыбные бульоны, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), газированную воду, пиво, шампанское и другие алкогольные напитки. Обязателен отказ от курения! Хирургические методы лечения применяется только в сложных случаях: при прободной язве желудка, острой перфорации, повторяющихся и не проходящих кровотечениях, онкологии, стенозе. Повышенное содержание кислоты в желудке способствует рецидивам язвенной болезни. Иногда хирургическую операцию назначают, когда терапевтические методы не дают должного эффекта, но это происходит редко. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра "Флебо Плюс", залог успешного лечения! Прогноз и профилактика Для благоприятного течения болезни очень важно соблюдение рекомендаций врачей по питанию, здоровый образ жизни, отсутствие переутомлений и стрессов. Чтобы предотвратить опасную болезнь, выявить ее на ранней стадии и эффективно вылечить, следует проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, ЭГДС каждые 5 лет начиная с 45лет, либо при наличие жалоб. Это позволяет не только диагностировать, но и профилактировать недуг, своевременно проведя эрадикацию Helicobacter pylori.