Лечение лимфостаза

Лимфостаз — это хроническое патологическое состояние, сопровождающееся формированию отека конечности, за счет скопления жидкости в подкожно-жировой клетчатке.

Различают первичную (врожденную) лимфедему и вторичную (приобретенную). Вторичная лимфедема развивается после хирургических операций по поводу онкологии, после проведения химио- и лучевой терапии, в результате полученных травм и перенесенных инфекций. На сегодняшний день эффективного медикаментозного лечения лимфостаза не существует. Оперативные вмешательства помогают в среднем на год, а потом отек возвращается и прогрессирует.

На настоящий момент самым эффективным методом уменьшения и в последующем сдерживания отека, является комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ), которая выполняется опытными врачами, достигающими отличных результатов, в медицинском центре «Флебо Плюс».

Стоимость приема врача флеболога

Причины лимфостаза

Причины первичного лимфостаза

Первичный лимфостаз(врожденный), встречается редко. Причина болезни кроется или в недоразвитой системе, по которой осуществляется отток лимфы, или в перетяжках, которые сдавливают ее сосуды. Первичный лимфостаз чаще всего проявляется в следующих вариантах:

• врожденная лимфедема, проявляющаяся при рождении;
• лимфедема Praecox, чьи симптомы появляются в период полового созревания, а также часто встречается у лиц женского пола до 25-летнего возраста. Это самый распространенный вариант первичного лимфостаза.

Увы, симптомы первичного лимфостаза могут проявить себя в любом возрасте.

Причины вторичного лимфостаза

• оперативное вмешательство по поводу онкопатологии с удалением лимфоузлов;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• травмы нижних и верхних конечностей (переломы, тромбофлебиты, постромбофлебитический синдром);
• сдавление лимфатического протока или лимфоузла растущей опухолью и др.

Чтобы не стало причиной для развития данной патологии, при первых же ее признаках пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Развитие заболевания и прогноз

На начальных стадиях появляется лимфатический отек, который сначала приносит только неудобства в эстетическом плане, но затем отек обычно прогрессирует и может приводить к крайне неприятным последствиям, вплоть до инвалидизации. Нога (рука) или обе конечности увеличиваются в объеме и весе, это приводит к нарушению трофики кожи, что благоприятствует развитию трофических язв, присоединению воспаления и инфекций. Однако при раннем обращением вполне реально поддерживать нормальное состояние пораженной конечности и сдерживать отек.

Признаки лимфатического отека

Лимфатические отеки, проходят следующие стадии развития:

• сначала появляется незначительный отек, тяжесть в ноге и дискомфорт;
• затем кожа становится похоже на апельсиновую корку;
• происходит утолщение и огрубление кожи из-за фиброза;
• потом отек становится постоянный, который не продавливается и не проходит;
• начинают отекать дистальные отделы конечности (стопа, кисть), появляется так называемый «горб буйвола»;
• при нахождении с приподнятыми ногами отек не уменьшается, в отличие от отека, связанного с варикозом;
• далее происходит развитие «слоновости» и может возникать лимфорея — истечение светло-желтой жидкости — лимфы на поверхность кожи.

Вышеописанный сценарий развития помогает распознать именно лимфатическую природу отека и назначить срочное лечение.

Методы диагностики

Методы диагностики включают в себя осмотр врача — флеболога, ультразвуковое исследование вен и артерий, как пораженной, так и не пораженной конечности. В некоторых случаях требуется проведение КТ органов брюшной и малой полости, для исключения сдавления основных сосудов объемным образованием. Также применим метод КТ ангиография , флебография с контрастированием пораженной конечности, для выявления приобретенных (врожденных) изменений сосудистого русла. Многое зависит от квалификации врача-диагноста, и в центре «Флебо Плюс» работают только опытные доктора, способные с помощью современных методов правильно определить лимфостаз, узнать причины, назначить лечение.

Правильной поставить диагноз помогают следующие методы:

1. Подробный сбор жалоб и динамику развития заболевания. У пациента уточняется, было ли наличие схожих проблем у родственников, как протекает недуг, случались ли в прошлом травмы, онкологические заболевания, проводилась ли химиотерапия, удалялись ли лимфоузлы. Отмечались ли признаки венозной недостаточности, а также других патологий, способных вызвать лимфостаз. И даже уточняется путешествовал ли пациент в места, где распространен филяриоз, который вызывается гельминтами, паразитирующими в лимфатической системе и подкожной клетчатки.
2. Визуальный осмотр. Осматривается конечность, оценивается структура кожи. При этом отмечается наличие ямочной апельсиновой структуры кожи, а также невозможность “щипка” на уровне основания второго пальца. Эти признаки укажут на хроническое течение недуга. Отек лимфатического происхождения имеет весьма характерный вид, который не ускользнет от глаз опытного специалиста.
3. Лимфосцинтиграфия. Это метод визуализации лимфосети, который безошибочно покажет наличие данной болезни.
4. Магнитно-резонансная томография гораздо менее эффективна в этом случае. Состояние лимфооттока она не покажет, но исключить другие причины возникновения отеков, например, онкологию и образования мягких тканей.
5. УЗИ. Самый доступный способ исследования помогает убрать из диагноза такие причины, как венозная недостаточность. а также в некоторых случаях поможет в диагностике филяриоз.
6. Биоимпедансная спектроскопия даст картину количества жидкости между тканями пораженной ноги.

Методы диагностики позволяют точно определить лимфостаз и срочно принять меры по недопущению его дальнейшего развития.

Способы лечения

К сожалению, полностью вылечить недуг невозможно. Но есть эффективное лечение лимфостаза нехирургическими и хирургическими методами, которые позволяют облегчить состояние пациента и удержать дальнейшее развитие патологии. Чем раньше будет выявлена лимфедема, тем больше шансов на нехирургическое лечение.

Нехирургическое лечение

Включает в себя методы:

• полной противоотечной терапии. Это ручной лимфодренаж, физио- и компрессионная терапия, грамотный уход за кожей, последующий компрессионный трикотаж;
• ручного лимфодренажа. Это не просто массаж, а особая техника обработки тела, когда внимание уделяется ориентации лимфатической жидкости для четкой работы лимфоузлов;
• компрессии для улучшения венозного и лимфооттока;
• пневмокомпрессии и специальных упражнений.

На ранней стадии развития недуга методики позволяют обойтись без операции.

Хирургическое лечение

Когда терапевтические методы исчерпаны или пациент обратился слишком поздно, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Применяются дебуляция, то есть удаление избыточной ткани и жидкости, а также реконструктивные подходы, предусматривающие восстановление функций системы. Увы, в послеоперационном периоде нередко встречаются последствия вмешательства, связанные прежде всего с плохим заживлением ран и риском инфекционных осложнений. Поэтому, по возможности, отдается предпочтение терапевтическим способам лечения.

Лечение лимфостаза в клинике Флебо Плюс

Главное, что есть в нашей клинике для лечения лимфостаза — это наличие опытных врачей-лимфологов, которые точно диагностируют болезнь, а затем предложат эффективное лечение. Полностью избавиться от недуга не получится, но остановить прогрессирование и улучшить состояние и качество жизни пациента вполне реально.

Практика показала, что хирургические методы лечения лимфостаза при всей их травматичности и трудном заживлении ран помогают лишь на календарный год, а потом все повторяется снова, а порой нарастает с новой силой. Поэтому мы стараемся выбирать другой путь пациента. Основной метод, применяемым в нашей клинике с целью коррекции лимфедемы — комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ). Именно данному методу лечения отдает предпочтение все мировое сообщество лимфологов. В ходе проведения КФПТ выполняется:

• мануальный лимфодренажный массаж в сочетании с многослойным бандажированием. Это ежедневная работа специалистов клиники, в результате которой конечность становится меньшей по объему, а рельеф кожи приближается к норме. Подбирается компрессионный трикотаж, и ношение его в ходе лечения не превращается в мучительное испытание именно из-за проводимого одновременно лимфодренажа;
• затем результат закрепляется тем, что пациент продолжает носить компрессионный трикотаж, самостоятельно выполнять специальные упражнения, заниматься физкультурой. Уделяет внимание вопросам адекватного питания и снижению лишнего веса, при его наличие. Здоровый образ жизни помогает пролонгировать ранее достигнутый лечебный эффект;
• далее происходит помощь в организации самоконтроля пациента. С этой целью вводится специальный дневник, для внесения данных по окружности отека и физическим упражнениям пациента. Это помогает вместе с врачом осуществлять эффективный контроль за состоянием конечности.

В результате мероприятий комплексной физической противоотечной терапии, отлаженной в клинике «Флебо Плюс» до мелочей, удается не только получить сиюминутное облегчение для пациента, но и добиться долговременного эффекта без травматичности, присущей хирургическому вмешательству. Помните! Чем раньше вы обратитесь к нам с симптомами недуга, тем быстрее будет оказана помощь, и достигнут наилучший результат лечения!

Результаты лечения